案例详解→职工医保政策改革前后门诊待遇对比

2022年在我市三级医疗机构普通门诊就诊，按照调整前的待遇标准，去除1500元的门诊起付标准，剩余部分1500元，医保统筹基金支付55%，可报销825元，参保人总计自付2175元。在二级医院普通门诊，医保统筹基金支付65%，可报销975元，个人自付2025元。在一级医院或A级药店，医保统筹基金支付75%，可报销1125元，个人自付需要1875元。

但他若2023年1月1日之后在三级医院就医，按照新政策待遇标准，去除350元的门诊起付标准，剩余的2650元，医保统筹基金支付比例上升为70%，因此医保可报销1855元，参保人总计自付1145元，个人可以少支付1030（2175-1145）元。在二级医院普通门诊，医保统筹基金支付75%，可报销1987.5元，个人自付1012.5元，个人可以少支付1012.5（2025-1012.5）元。在一级医院或A级药店，医保统筹基金支付85%，可报销2252.5元，个人自付需要747.5元，个人可以少支付1127.5（1875-747.5）元。越是在基层就医，报销比例越高，个人自付越少，受益越大。