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视网膜脱是怎么回事?

来源:  时间:2020-11-27

视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而保证视网膜具有正常的生理功能。发生视网膜脱离后,由于感光细胞的营养遭受损伤,如不能及时复位,将使视网膜发生萎缩、变性,视功能遭受严重损。

视网膜脱离的早期表现是什么?

特征一:飞蚊症

视网膜上有裂孔后,视网膜色素上皮细胞通过裂孔游离到玻璃体种,于是出现来飞蚊症。这种飞蚊症发展快,第一日是一两只“蚊子”,第2日就变成十几只“蚊子”,但这时视网膜与脉络膜尚未脱离。

特征二:闪光感

闪光感的出现意味着视网膜与脉络膜正在分离,视网膜好比鸡蛋壳内的”蛋衣“,它与眼球壁的关系史相贴而不相连。

当视网膜与眼球壁分离时,视网膜上的感光细胞(锥细胞和杆细胞)受到了刺激,于是患者就有闪光感,犹如闪电一样,一亮一亮。闪光感说明视网膜正在脱离或者脱离正在扩大。

特征三:黑影(视野缺损)

黑影的出现说明在已定范围内视网膜已完全脱离了,当视网膜脱离后得不到来自脉络膜的营养,功能发生障碍,这一区域的视网膜就看不见东西了,而成为一个黑影区。黑影区的位置与视网膜脱离的位置是相反的。如脱离在上方,黑影在下方;脱离在下方,黑影在上方;脱离在左侧,黑影在右侧。所以医生常常要问患者最先出现的黑影在什么方向,其相反的方向就是最先发生脱离的地方,也往往是裂孔所在的方向。以后随着黑影的不断扩大,视网膜脱离范围也不断扩大,最后全部脱离。


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