关于全市医保医师规范执业的倡议书

关于全市医保医师规范执业的倡议书

全市广大医保医师：

医保基金使用监督管理是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，是确保医疗医药服务健康可持续运行的生命线。如何安全规范使用基金、守好人民“看病钱”是我们医务人员义不容辞的神圣职责。2023年医疗保障基金监管集中宣传月的宣传主题是“安全规范用基金，守好人民“看病钱”、织密基金监管网，严防基金“跑冒滴漏”，为不断增强全社会规范使用医保基金的法治意识，积极引导社会各界参与监督，在全社会形成打击欺诈骗保不放松的高压态势。在此，邳州市医疗保障局向全市广大医保医师倡议如下：

1．做医保政策的学习者，带头掌握最新的制度内容。

从2023年1月全市实施医保DRG方式付费以来，临床医生也在通过不断的学习，改变观念，顺应DRG方式的付费模式。新的付费方式，更需要医保医师节约医疗资源和施治成本，把医保基金更加精准地花在刀刃上。我们每一位医保医师都应该遵循《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省医疗保障条例》进行日常诊疗。必须按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，提高基金使用效率，不高套点数，不分解住院、挂床住院，按照诊疗规范进行诊疗工作，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不分解处方、不超量开药、重复开药，不串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；减少高值耗材、高价药品及辅助用药的使用，优先使用集采药品及耗材；诊疗过程中严格执行实名制，绝不能诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

2. 做医保政策的执行者，始终牢记服务患者的光荣使命。

用好医保基金的前提是首先掌握好医保政策。医保医师需要熟悉国家各项医疗保险政策，熟悉掌握徐州市城镇职工及城乡居民医保门诊、住院报销政策及慢病、特病等各类医保待遇及办理流程，这样才能更好为患者服务。要严格根据病人病情用药，掌握用药指征，按照医保政策用药，依据患者病情特点，制定个体化治疗方案。作为一名医务工作者，不忘初心，牢记使命，认真践行优良的医德医风，恪守医疗行业“九不准”承诺，始终坚持“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”服务理念，时刻把患者的利益放在第一位。

3.做医保政策的宣传者，让利好政策深入民心。

在日常工作中，除了熟知医保政策、用好医保政策外，医保医师还需要向患者、向民众做好医保政策的宣传。恶性肿瘤的治疗是周期性的、漫长的，通常需要患者花费相当多的人力、物力、财力，而医保在恶性肿瘤治疗方面也在逐年增加投入。医保医师需要向民众宣传我们的医保政策，让参保群众了解政策的利好，帮助群众更好、更便利、更规范地使用医保基金。

医疗保障基金是所有参保人的互助共济基金，每一位医保医师都应该精准使用好医保基金，把每一分钱都用到治疗的要害处，用到老百姓的心坎里，真正当好守护医保基金安全的守门人！

邳州市医疗保障局

                                     2023年4月